剖腹产疤痕美丑原因

     决定疤痕与丑的两大因素是体质与张力。小腹皮肤的自然纹路是水平的，因此横切伤口的张力，缝合后疤痕会比较好看；直切的伤口张力，疤痕自然会比横切伤口丑。医师大都选择横切，后疤痕修复，只要缝合技术不错，又没有特殊体质，疤痕都很漂亮。除非发生或紧急情况，为了快速进入骨，疤痕修复液，医师才会选择以直切的方式剖腹，这时候为了挽救生命，当然顾不得疤痕的美丑。

     有些孕妇会发现，自己第二胎剖腹产的疤痕比胎丑多了，这是因为第二胎的妇女往往掉以轻心，而过度进补，或是因为多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法回复，这些都会造成小腹突出，镇安疤痕修复，而增加伤口的张力，疤痕因而特别明显。许多不明就里的妈妈会因此而责怪第二位医师伤口没缝好，这真是天大的冤枉！其他如蟹足肿体质、生产后伤口发生，或是妇女对皮下的缝线产生排斥，疤痕都会比较丑。一般腹部脂肪较厚的，疤痕比较明显，腹部脂肪少的，愈合快，且疤痕比较小。

剖腹产的伤口选择

1、直式

手术方法：

     在肚脐下方正中的地方，直向的划下一个约15cm左右的伤口。

优点：

     手术中若有任何意外状况，便于将伤口加大，手术的范围会比较清楚，时间也较快。

缺点：

     伤口外观较不好看，此外，由于疤痕拉扯承受比较大的压力，所以直式伤口也比较容易长疤痕组织，或产生腹部。

2、横式

手术方法：

     在腹部下方耻骨的上缘，也就是上缘的位置，横向划一个约10-15cm的伤口，有如一个微笑的标志。

优点：

     伤口较为美观，也比较不容易产生腹部及疤痕组织。

缺点：

     伤口的视野会缩小，比较不适用于其它复杂手术或比较肥胖的。

在疤痕增生活动期达到高峰之后，接着就进入到疤痕的成熟退化期。减退期  表现为疤痕增生减退、厚度变薄，疤痕边缘逐渐萎缩且硬度变软，颜色由红色向紫色、紫褐色、色素沉着转变，疤痕表面部分扩张消失，痛痒症状减轻。修疤方法选择：此期可行手术，但如非关节等功能部位，疤痕修复疤痕，仍以非手术为主，可根据疤痕的不同形态及不同程度选择适合的激光波长，分层祛除肥厚突起的疤痕、松解牵扯、板状疤痕、纸片样疤痕，刺激新的胶原合成、重建等等。

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